SỞ Y TẾ TỈNH HÒA BÌNH
BVĐK TỈNH: CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN TĂNG KALI MÁU
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình vừa cấp cứu thành công bệnh nhân Bùi Văn S, 47 tuổi cư trú tại huyện Kim Bôi tỉnh Hoà Bình sắp ngừng tim do tăng kali máu.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, tụt huyết áp, nhịp tim chậm (34 nhịp/ phút), xét nghiệm kali máu tăng cao (6,3 mmol/l). Các bác sĩ đã nhanh chóng cho bệnh nhân thở máy, lọc máu cấp cứu để đào thải kali. Do bệnh nhân có nguy cơ rung thất hoặc ngừng tim trong thời gian ngắn nên các thầy thuốc đã chuẩn bị sẵn thuốc cấp cứu, máy sốc điện và nhân lực để cấp cứu ngừng tuần hoàn. Sau khi được lọc máu cấp cứu, huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân được cải thiện nhanh chóng. Ngoài ra, tình trạng khó thở và đau tức ngực cũng giảm dần theo thời gian lọc máu. Hiện tại, sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân đã có thể tự thở, huyết áp và nhịp tim trở về bình thường, xét nghiệm kali máu đã trở về giới hạn cho phép.
Được biết bệnh nhân S có tiền sử bị suy thận mạn. Trước khi nhập viện, bệnh nhân có tình trạng khó thở và đau tức ngực nhiều. Qua thăm khám và làm nhanh các xét nghiệm tại giường, người bệnh có tình trạng lơ mơ do thiếu oxy não, tụt huyết áp (70/40 mmHg), nhịp tim chậm, thở nhanh nông, kali máu tăng cao (6,3 mmol/l), điện tâm đồ có hình ảnh cơn nhịp tim chậm (34 nhịp/ phút). Tiên lượng bệnh nhân sẽ ngừng tim, ngừng thở trong thời gian ngắn nếu không được cấp cứu kịp thời.
Tiến sĩ, BS Hoàng Công Tỉnh – Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu 1, BVĐK tỉnh cho biết: “Kali là một trong những chất điện giải có vai trò quan trọng liên quan đến hoạt động co bóp của tim. Nồng đồ kali máu tăng hoặc giảm so với mức bình thường đều ảnh hưởng đến tính tự động của tim. Triệu chứng nguy hiểm nhất là các rối loạn nhịp và tình trạng ngừng tim. Nhanh chóng lọc máu để cân bằng nồng độ kali và các chất điện giải trong máu là biện pháp quyết định đến sự sống còn của người bệnh. Các phương thức lọc máu hiện đại như: lọc máu ngắt quãng, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, lọc huyết tương, thay thế huyết tương…đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch, trong đó có các bệnh nhân rối loạn nhịp tim do tăng hoặc giảm kali máu”.
Để phòng chống những nguy cơ nguy kịch do căn bệnh này gây ra, TS. BS Hoàng Công Tình khuyến cáo: “Đối với những bệnh nhân suy thận mạn: khi được chẩn đoán suy thận mạn, người bệnh phải tuân thủ tư vấn của thầy thuốc và đi khám định kỳ. Trường hợp thận mạn giai đoạn sớm, các bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân chế độ ăn phù hợp, chế độ uống thuốc để bệnh không tiến triển nặng hơn. Suy thận mạn giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo thì bệnh nhân cần tuân thủ chế độ chạy thận chu kỳ, chế độ ăn uống phù hợp để hạn chế tăng cân và tăng kali máu”.
TS.BS Hoàng Công Tình – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực 1 đang theo dõi sức khỏe cho bệnh nhân S
Minh Thủy – CDC Hòa Bình
Được biết bệnh nhân S có tiền sử bị suy thận mạn. Trước khi nhập viện, bệnh nhân có tình trạng khó thở và đau tức ngực nhiều. Qua thăm khám và làm nhanh các xét nghiệm tại giường, người bệnh có tình trạng lơ mơ do thiếu oxy não, tụt huyết áp (70/40 mmHg), nhịp tim chậm, thở nhanh nông, kali máu tăng cao (6,3 mmol/l), điện tâm đồ có hình ảnh cơn nhịp tim chậm (34 nhịp/ phút). Tiên lượng bệnh nhân sẽ ngừng tim, ngừng thở trong thời gian ngắn nếu không được cấp cứu kịp thời.
Tiến sĩ, BS Hoàng Công Tỉnh – Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu 1, BVĐK tỉnh cho biết: “Kali là một trong những chất điện giải có vai trò quan trọng liên quan đến hoạt động co bóp của tim. Nồng đồ kali máu tăng hoặc giảm so với mức bình thường đều ảnh hưởng đến tính tự động của tim. Triệu chứng nguy hiểm nhất là các rối loạn nhịp và tình trạng ngừng tim. Nhanh chóng lọc máu để cân bằng nồng độ kali và các chất điện giải trong máu là biện pháp quyết định đến sự sống còn của người bệnh. Các phương thức lọc máu hiện đại như: lọc máu ngắt quãng, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, lọc huyết tương, thay thế huyết tương…đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch, trong đó có các bệnh nhân rối loạn nhịp tim do tăng hoặc giảm kali máu”.
Để phòng chống những nguy cơ nguy kịch do căn bệnh này gây ra, TS. BS Hoàng Công Tình khuyến cáo: “Đối với những bệnh nhân suy thận mạn: khi được chẩn đoán suy thận mạn, người bệnh phải tuân thủ tư vấn của thầy thuốc và đi khám định kỳ. Trường hợp thận mạn giai đoạn sớm, các bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân chế độ ăn phù hợp, chế độ uống thuốc để bệnh không tiến triển nặng hơn. Suy thận mạn giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo thì bệnh nhân cần tuân thủ chế độ chạy thận chu kỳ, chế độ ăn uống phù hợp để hạn chế tăng cân và tăng kali máu”.
TS.BS Hoàng Công Tình – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực 1 đang theo dõi sức khỏe cho bệnh nhân S
Minh Thủy – CDC Hòa Bình
Danh mục
Thống kê truy cập
- Đang truy cập35
- Hôm nay3,709
- Tháng hiện tại230,821
- Tổng lượt truy cập4,530,595
Phần mềm tác nghiệp